DEPRESJA – CO DZIAŁA, A CO NIE?

CO DZIAŁA? (czyli są na to najsilniejsze dowody)

➡️ American Psychological Association mówi, że:

• Terapia poznawczo-behawioralna
• Terapia interpersonalna

➡️ Natomiast wytyczne NICE (National Institute for Healtcare and Excellence) zalecają (to już mój dopisek)

• Terapię poznawczo-behawioralną
• Terapię interpersonalną
• Krótką terapię psychodynamiczną

Ale❗

Nie wiem czemu autorzy nie piszą tu o terapii ACT, która ma już sporo dowodów na skuteczność w depresji 1)
Ostatnio też Krzysztof Błażejewski uświadomił mnie (przesłał mi dowody 2), że terapia EFT (emotion focused therapy) jest skuteczna w leczeniu depresji.
I pamiętajcie, że w różnych metaanalizach leki plus psychoterapia okazują się skuteczniejsze niż tylko psychoterapia czy tylko leki 3)

❌ A CO NIE DZIAŁA? (czyli efekt jest niewiele większy niż placebo albo brakuje dowodów)

Akupunktura (randomizowane, kontrolowane badania pokazały, że akupunktura nie jest skuteczna w przypadku depresji)
Dziurawiec zwyczajny (niewielkie efekty w porównaniu do placebo)
Dieta keto (badania są głównie na szczurach, nie ma RCT na ludziach)

⬆️ Tego dowiemy z tej oto w miarę nowej książki (2023), w której eksperci z różnych gałęzi psychoterapii się zebrali i sprawdzili dowody.
A oprócz tego, jak byście się pewnie domyślili, RELACJA Z TERAPEUTĄ ma istotny wpływ na nasze postępy (to już piszę ja)
I jeszcze jedno – ta książka mówi o psychoterapiach, nie możemy jednak zapominać, że jest wiele innych czynników, które mają wpływ na nastrój i na depresję, np.:

• Aktywność fizyczna (w niektórych badaniach na osobach z depresją jej skuteczność jest podobna jak leków)
• Wyregulowanie snu terapią CBT-I jako „efekt uboczny” zmniejsza nasilenie objawów depresyjnych
• Dieta (jaka dokładnie, to Małgorzata Pielichowska Wam powie) Ja zaznaczę tylko, że większość osób z zespołem jelita drażliwego ma objawy lękowo-depresyjne, a większość serotoniny jest produkowana w jelitach.
• I jeszcze ciekawostka – terapia małżeńska zmniejsza objawy depresji ????

Źródła:

1. Bai, Z., Luo, S., Zhang, L., Wu, S., & Chi, I. (2020). Acceptance and commitment therapy (ACT) to reduce depression: A systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders, 260, 728-737.
2. Greenberg, L. S. (2017). Emotion-focused therapy of depression. Person-Centered & Experiential Psychotherapies, 16(2), 106-117.
3. Cuijpers, P., Noma, H., Karyotaki, E., Vinkers, C. H., Cipriani, A., & Furukawa, T. A. (2020). A network meta‐analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry, 19(1), 92-10