Zaburzenia lękowe - co działa?

Zobaczmy, rekomendacje NICE (National Institute for Healhcare and Excellence) oraz APS (Australian Psychological Association), czyli grup ekspertów, które na podstawie badań radzą co robić, a czego nie warto.

Przede wszystkim, rozdzielmy je na poszczególne zaburzenia lękowe:

⭕ Zaburzenie lękowe uogólnione (stara nazwa - nerwica):

✅ CBT (terapia poznawczo-behawioralna) lub farmakoterapia. Jeżeli jedno z nich samo nie działa, to połączenie obydwu.

➡️ Warunkowo APS zaleca terapię ACT (tu jestem zdziwiony, że warunkowo, bo dowodów jest sporo i pacjenci bardzo dobrze reagują na te techniki!), MBSR (terapię opartą o mindfullness) i terapię psychodynamiczną.

⭕ Fobia społeczna:

✅ CBT, a jeżeli nie zadziała, to też farmakoterapia

➡️ Warunkowo krótkotrwała terapia psychodynaminczna skoncentrowana na fobii społecznej.

❌ Nie jest polecana terapia oparta MBSR (oparta na mindfullness) czy programy on-line.

⭕ Napady paniki:

✅ CBT i farmakoterapia (i tu faktycznie czasami wystarczy 10 sesji – piszę to ja z moich doświadczeń oraz koleżanek psychoterapeutek)

➡️ Warunkowo terapia ACT i terapia psychodynamiczna

⭕ Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne:

✅ CBT oraz leki z grupy SSRI

➡️ Warunkowo terapia ACT oraz MBCT (terapia poznawcza oparta na uważności)

⚫ A jeżeli chcecie zobaczyć rekomendacje w innych zaburzeniach, to polecam artykuł od Polskie Towarzystwo Terapii Poznawczej i Behawioralnej(PTTPB), w którym macie piękną tabelkę z wytycznymi NICE oraz APS (Australian Psychological Society).

⚫ Ciekawą rzecz odkrył już jakiś czas temu profesor psychologii Joel Weinberger - na podstawie obszernej metaanalizy wyodrębnił 5 czynników, które w różnych nurtach terapeutycznych korelują z efektem terapii:

• relacja terapeutyczna i przymierze z pacjentem (czyli zgoda i determinacja, by pracować nad wspólnie wyznaczonym obszarem życia)
• przywrócenie mu nadziei (np. na powodzenie terapii),
• zmniejszenie unikania pacjenta
• przywrócenie mu poczucia wpływu na własne życie i wewnętrznego punktu kontroli
• oraz sprawienie, by łączył swoje sukcesy z własnym wysiłkiem i możliwościami.

Pamiętajmy też o rzeczach poza psychoterapią i farmakoterapią, które pomagają, np. aktywność fizyczna, masaże, dieta, wsparcie społeczne czy …odpoczynek (to piszę Wam widząc jaka potrafi być różnica u moich pacjentów na wakacjach albo jak tylko zmniejszą ilość pracy…)